Qu’est-ce que l’article 51 ?

Le dispositif article 51 de la Loi de Financement de la Sécurité Sociale (LFSS) pour 2018 permet l’expérimentation de nouvelles organisations en santé reposant sur des modes de financement inédits. L’objectif est d’améliorer le parcours patient, l’efficience du système de santé, ou encore l’accès aux soins tout en favorisant les initiatives de terrain.

C’est dans ce cadre que le Comité Technique de l’Innovation en Santé a validé l’expérimentation de dépistage bucco-dentaire pour les personnes à mobilité réduite. Ce projet est initié par l’association DENTACESS 18 et le Groupement Hospitalier de Territoire du Cher (GHT). Il s’agit de la première expérimentation validée au titre de l’article 51 en région Centre-Val de Loire.

C’est une belle victoire pour le GHT du Cher car cette validation nationale va nous permettre de proposer ces dépistages à l’échelle du département.
Agnès Cornillault
Directrice du Centre Hospitalier Jacques Coeur

Préserver l’accès aux soins dans un contexte de désertification médicale

L’objectif est de préserver la qualité de la santé bucco-dentaire chez la personne âgée. C’est d’autant plus nécessaire que les pathologies sont fréquentes et leurs conséquences peuvent être graves, tant physiquement (infection, douleurs, dénutrition, perte de goût) que psychologiquement (troubles du comportement, dégradation de l’estime de soi, repli social).
Dr Anne David-Bréard
Gériatre et responsable du service de soins de suite et de réadaptation gériatrique du Centre Hospitalier de Sancerre

Pour réaliser les dépistages, une infirmière se déplace directement dans un EHPAD ou une structure pour personnes handicapées. Cela permet aux personnes dépistées de ne pas avoir à se déplacer. Grâce à une caméra endo-buccale, l’infirmière réalise un recueil de données
cryptées, ainsi que des clichés et vidéos de la cavité buccale. Ces informations sont ensuite transmises, via une plateforme sécurisée de télémédecine (COVOTEM en Région Centre-Val de Loire) à un chirurgien-dentiste qui les interprète et établit un bilan comprenant les
préconisations à suivre par le patient ou le résident.


Le compte-rendu final est transmis au résident, à son médecin traitant et au cadre de santé de l’EHPAD qui est par la suite chargé d’organiser la prise de rendez-vous chez un chirurgien-dentiste dans le cas où des soins dentaires s’avèrent nécessaires. Le résident et/ou la famille sont alors orientés en vue d’une prise en charge des soins mais également des déplacements de l’EHPAD au centre de soins, cabinet dentaire ou service dentaire de l’hôpital de Bourges.

La force de ce projet est qu’il est le résultat d’une parfaite collaboration entre professionnels libéraux et établissements de santé. Ce projet novateur, qui favorise l’accès aux soins bucco-dentaires des personnes à mobilité réduite, existe dans peu de départements.
Dr Manuel Fort
Chirurgie-dentiste promoteur du projet et président de l'association Dentacess 18